En Kalifornien kvinna stämmer CVS Health Corp, påstått att drogisteriet överbelastar kunder för receptkopieringar.
Saken kan bli en klass-action suit.
"CVS tar medvetet kunder som använder sin försäkring Mer för de berörda narkotika jämfört med kunder som betalar pengar eller helt enkelt inte använder sin försäkring ", säger domen. "Affected Drugs" är termen som används för att beskriva vissa generiska mediciner som CVS påstås överladda för.
Placerare Megan Schultzs historia går så här enligt domen:
"Den 6 juli 2017 använde hon sin försäkring för att köpa en viss generisk läkemedel hos sin lokala CVS, och enligt hennes plan var hon skyldig att betala 165,68 dollar. Men om hon helt enkelt betalat kontant utan att använda sin försäkring skulle hon ha betalat endast 92 dollar. CVS berättade aldrig för henne att betala kontant skulle låta henne betala 45% mindre för drogen; I stället var CVS tyst och tog hennes pengar medvetet, att ingen rimlig konsument skulle göra ett sådant val. "
Fallet anklagar CVS för en mängd överträdelser, inklusive racketeering (det bästa fancy ordet för bedrägerier) och fiduciella intressekonflikter.
Michael DeAngelis, en talesman för CVS, berättade för Bloomberg: "Påståenden mot oss gjorda i den här föreslagna klassrättsakten bygger på en falsk premiss och är helt utan förtjänst".
Hur läkemedel förhandlar om receptbelagda kopior
Denna skillnad i betalning uppstår på grund av avtal mellan administratörer av apotekets förmåner, vilka är tredjepartsadministratörer som arbetar med apotek och försäkringsbolag för att förhandla om priser på receptbelagda läkemedel. Om ett apotek kan göra avtal om att acceptera kunder från flera försäkringsbolag kan det få fler personer i dörren att fylla sina recept - och betala vad som helst för apotekets avgifter, ofta utan en andra tanke.
"Systemets linjespindel," fallet ", är att konsumenten betalar det belopp som förhandlas mellan PBM och CVS även om det beloppet överstiger priset på läkemedlet utan försäkring. "
Denna strategi, där PBM håller skillnaden mellan copay och kontantpriset, kallas en clawback. Detta mysiga förhållande mellan PBM och apotek fortsätter tills en kund uppmärksammar.
Bloomberg följde denna fråga en stund och förklarade clawbacks i en februarirapport som lyfte fram gagklausuler som förhindrar att apotekare informerar kunder om lägre kontantpriser. Vissa stater har nixed dessa gag klausuler.
Hur man ser till att du får bästa pris för dina recept
Plötsligt tvivlar du på alla receptbelagda copays du har hostat upp genom åren?
Det finns några steg du kan ta för att undvika en situation som den i denna rättegången.
När du får en ny recept, var inte rädd att ringa till apoteket och fråga vad priset är om du betalar pengar. Om det läkemedel du behöver är pricy eller inte kommer i en generisk form, kan du också fråga om apotekaren vet om några rabattprogram eller kuponger.
Du kan också söka efter din medicinering och dosering på LowestMed eller GoodRx för att jämföra priser i ditt område.
Rådfråga ditt försäkringsbolags läkemedelsformulär informerar dig om ditt nya recept är täckt och fyller på den kopia du kan förvänta dig.
Tänk CVS överladdat dig för receptkopior? Vi uppdaterar det här inlägget om fallet blir en klass-action suit
Lisa Rowan är en författare och producent på The Penny Hoarder.
Kommentera