Könstransition kommer till en hög kostnad, men det är värdelöst för många människor

Vad jag behöver ta:

1. Kläder
2. TV / PS4 / Spel / Dator / Roku
3. Meds
4. toalett~~POS=TRUNC
5. Strykjärn & strykbräda
6. NutriBullet, långkokare, äggskivare, salladspinner, bundtkaka pan 9X13 med lock, Tupperware

Kyle Hollingsworth stirrar på whiteboarden. Hans ögon skannar de ord han skrattade i bråttom, vänd sig sedan mot resten av sitt rum.

Det är 25 juli, en tisdag. Han har hyrt rummet i det lugna huset i förorten Orlando, Florida, sedan januari 2016, när han flyttat från södra Florida ensam.

Rummet kostar honom $ 450 per månad, en stjäl jämfört med andra lokala månatliga hyror. Men även det håller honom tillbaka från sitt mest ekonomiska ekonomiska mål: sparar tillräckligt med pengar för den första operationen som hjälper honom övergång från kön till man på 16 november.

Han gjorde matte; flytta ut ur detta hus och in i ett ledigt rum i en väns hus hjälper honom att spara ytterligare 4,225 dollar som han behöver. Om han inte sparar tillräckligt, måste han betala för sin operation med ett kreditkort.

Bara några lådor från Staples sitter nära hans garderob, men de är tomma. Han svär sin lista, om den är kort, innehåller allt han behöver.

"Det är galet," säger Kyle. "Jag trodde inte att det någonsin skulle komma ner till det här. Men ärligt talat, det här är en spelbytare. "

De chockerande höga kostnaderna för fysisk övergång

Kyle startade en GoFundMe-kampanj i april för att samla in pengar till hans kommande "toppoperation", där en kirurg kommer att ta bort sina bröst och konturera en manlig bröstkorg. Det kommer att bli hans första könsomvandlingsoperation.

Kyle var mindre än ett år i hormonbehandling när han gjorde videon, men redan hade ett mörkt skägg fodrat sin käftlinje. Bär en ljusblå Tommy Hilfiger polo, håret drog tillbaka i en tät bulle, förklarade han varför han behöver operationen.

"När dina outsider inte matchar dina insidor kan det vara brutalt" Kyle sa i videon. "Det kan allvarligt vara brutalt."

Kampanjen uppstod $ 1,845 på bara två månader, både från vänner och anonyma givare.

Men den här dagen i juli är hans kampanj stallad - Det har varit nästan 17 dagar sedan någon har bidragit.

Det amerikanska samhället för plastikkirurger rapporterar att 3 256 könsöverflyttningsoperationer från bröst-, ansikte- och könsövergångar ägde rum 2016, en ökning med 19% från året innan.

Vissa försäkringsbolag överväger sexöverlåtningsoperationer, även känd som könsbekräftelseoperationer, för att vara kosmetiska, vilket innebär att de inte täcker kostnaderna. Detta lämnar ofta patienter som Kyle för att finansiera sina övergångar ur fickan. Med sjukhus- och kirurgavgifter i kombination kommer hans högsta operation att kosta 8,125 dollar.

Men för Kyle är dessa kostnader små priser att betala.

"Jag känner mig väldigt välsignad", säger Kyle. "Jag vet inte hur jag lyckades ut att vara i den situation jag är med hos de människor jag är med."

Att växa upp skulle önska att han var en pojke, men han var inte. Han kände sig svekad av sig själv, sin kvinnliga kropp, även av Gud - allt han inte förstod, aldrig utsatt för en transgender man.

Han var 28 när han såg Aydian Dowling, en kroppsbyggare, aktivist och vlogger, tävla om att vara den första transgender mannen på omslaget av Mänskhälsotidningen.

Fram till dess hade han ingen aning om övergång från kvinnlig till manlig var möjlig.

"Jag känner mig som om, bara nyligen under de senaste två till tre åren, har kvinnliga män transpersoner varit synliga", säger Kyle. "Innan var det alla män till kvinnor - det var allt du såg."

Hans känslor blev äntligen förnuftiga - han föddes fel kön. Ungefär en månad efter hans förverkan bad hans då-fru om skilsmässa för oskäliga skäl.

Kostnaderna för fysisk övergång går utöver operationen.

Vissa transgender människor väljer att ta hormoner och förblir på dem för livet. Nyligen började Kyle sjukförsäkringsbolag täcka det mesta av hans hormonbehandling, så hans copay kan snart vara så låg som $ 5 per injektionsflaska. Beroende på vilken typ av hormoner och sättet att använda dem (injektioner, piller eller gel) kan hormoner kosta upp till $ 1500 per år.

För att bara få hormoner krävde Kyle ett brev från en psykiater, som krävde fyra sessioner på 70 dollar varje år innan hon skulle skriva ett brev som säger att han hade fått lämplig klinisk behandling.

Då anklagade hon honom en ytterligare $ 70 för att skriva brevet.

Vad händer när du inte kan övertyga om fysisk övergång?

Kyle vet att hans situation är idealisk. Han har ett stabilt jobb och vänner villiga att erbjuda honom hjälp.

Men de enorma kostnaderna för övergången leder många människor att söka billigare alternativ.

Ofta är dessa alternativ olagliga och kan sätta liv i fara.

När Tia Milan, nu 33, köpte hennes hormoner illegalt som en tonåring visste hon att hon inte skulle kunna äta vad som annonseras. Men då var sjukvården inte allmänt tillgänglig för dem som försökte övergå.

“Det finns risk för allt du gör i ditt liv " hon säger. "Men du måste leva. Och jag ville leva som jag kände mig inuti, så jag var villig att riskera någonting. "

Tia upplevde inte några farliga biverkningar från de olagliga hormonerna, men hon visste inte att hon borde ha haft testosteronblockerare också. Som ett resultat höjdes hennes känslor; hon fann sig ofta gråta vid stoplights eller ens när man tittade på Budweiser-reklamfilmer.

Tia fick äntligen försäkring genom Affordable Care Act, aka "Obamacare" och kan nu lagligt få den vård hon behöver, inklusive hormoner.

För dem som söker prisvärda kroppsändringar, som kirurgi, finns det ännu mer på spel.

Taliyah Cassadine, en 35-årig transkvinna från Atlanta, har utfört sig som en kvinnlig impersonator för det mesta av hennes vuxna liv. Hon gick in i bildspel, men hon slutade alltid som första runner-up. Det satte ett enormt tryck på henne att övergång så att hon kunde vinna.

Hon planerade samråd med flera plastikkirurger för toppoperation som började 2006; I det ögonblick som de fick reda på att hon var transgender, de höjde sina priser direkt med tusentals dollar, säger hon. Ibland skulle de bara inte ringa tillbaka.

Så hon gick till en olaglig leverantör som kallades "pumpläkare" för silikoninjektioner. Jämfört med de tusentals hon skulle ha tillbringat för en riktig läkare, hon betalade bara $ 300 per session i cirka fem sessioner.

Taliyah Cassadine i Atlanta genomgick en dubbelmastektomi efter att hon gick till en olaglig leverantör som kallades en pumpläkare för silikoninjektioner. Hon arbetar sex dagar i veckan, ibland även sju, för att spara pengar för att få den sista delen av silikon borttagen.

Saken om pumpläkare är dock att de injektioner de erbjuder är oftast bara del silikon. Enligt LiveScience, Vanliga tillsatser till blandningen inkluderar cement, däcktätningsmedel och mineraloljor. Medan silikon är farlig nog kan dessa andra ingredienser gå direkt till inre organ och börja stänga dem.

Taliyah började känna sig sjuk. Hon kunde inte längre gå långa avstånd på grund av kronisk trötthet och började fungera dåligt på jobbet. Ibland skulle hennes temperatur stiga till livshotande nivåer på omkring 103 till 104 grader. Mellan 2008 och 2015 blev hon inlagd på sjukhuset minst en gång per år, men läkare kunde inte ta reda på vad som var fel med henne, trots att hon var på förhand om att se en pumpläkare.

Till sist, en CT-skanning avslöjade slutligen att hennes injektioner satte hennes liv i fara.

Hon hittade snabbt en kirurg i Fort Lauderdale, Florida, och hade en dubbel mastektomi. Det kostade henne $ 9,000.

Taliyah var Miss Black Trans International 2016. Hon är en förespråkare för en hälsosam och säker övergång. Hennes kampanj, "Säg NO 2 Silikoninjektioner", syftade till att öka medvetenheten om farorna med dessa injektioner. Hon skapade ett bidrag för hennes kampanj för att hjälpa transgender kvinnor övergången på hälsosamma och säkra sätt.

"Jag lärde mig det svåra sättet att alla våra problem har en anledning", säger Taliyah. "Om du inte gör ett problem till något positivt, har du slösat bort en möjlighet."

11 augusti: Nedräkningen börjar

Kyles nya rum är rörigt med sina tillhörigheter - kläder draperas över hans sängram. En överflödig tvättkorg sitter mellan hans byrå och säng. Hans nya rum är mycket mindre än det han bodde för några veckor sedan, och han är fortfarande inte helt klar att sätta bort sina saker.

Sitter på en soffa i vardagsrummet rullar han igenom sin GoFundMe-kampanj och ler. Under helgen donerade en anonym källa $ 885. Det, i kombination med pengarna han har sparat på egen hand, sätter honom i takt för att överträffa sitt mål för sina kirurgavgifter. Med den donationen tror han att han kommer att kunna täcka sjukhusavgifterna på egen hand.

Hans familj har fortfarande inte donerat, men han hoppas att de kommer innan hans kampanj stängs. Han tror att hans familjs "konstiga pengarvanor" är vad som håller dem tillbaka från att donera. Med några få undantag har hans familj varit stödjande under hela övergången.

Efter sin högsta operation hoppas han kunna använda de pengarvanor han förvärvat på den här resan - som att öppna ett sparkonto och vägra att röra det, oavsett vad - att börja spara för ett eget hem.

Efter det hoppas han börja spara för bottenoperation, men han vet att det tar längre tid på grund av den höga kostnaden.

För nu är han dock bara glada att hans utseende snart kommer att vara mer i linje med hur han vill se. Med den pengaraspekt som tas om hand förlorar hans största hinder nu 11 pund för hans operation - Något han vet att han kommer att kunna göra.

När han går ut på uppfarten frågar han vad datumet är. Han drar sin telefon från sin bakficka. Det är 11 augusti.

"Vet du vad? Jag insåg precis att jag är förbi 100-dagarsmärket, säger han. "Det finns bara 97 dagar till min operation!"

Han stirrar på nedräkningsprogrammet på sin telefon och justerar sedan sina glasögon.

"Sh * t blir riktigt nu," säger han. "Jag är så redo."

Kelly Anne Smith är en junior författare och engagemangspesialist på The Penny Hoarder. Fånga henne på Twitter på @keywordkelly.